¿Por qué es necesario, a veces, realizar una re-endodoncia?
Cuando un diente ha sido tratado con una endodoncia, el objetivo principal es eliminar la infección interna, sellar los conductos y conservar el diente de forma duradera. Sin embargo, en algunos casos, con el paso del tiempo puede ser necesario repetir el tratamiento, a lo que llamamos re-endodoncia.
Como endodoncista, quiero explicar las razones más frecuentes de una manera clara y comprensible para todos los pacientes.
¿Qué es exactamente una re-endodoncia?
Es un procedimiento en el que se retira el material de la endodoncia anterior, se vuelven a limpiar y desinfectar los conductos y se sellan nuevamente.
Es decir: se da “una segunda oportunidad” al diente para sanar.
¿Por qué puede fallar una endodoncia?
Aunque la endodoncia es un tratamiento altamente predecible, existen factores que pueden comprometerla:
Conductos no tratados o difíciles de encontrar
Algunos dientes tienen anatomías complejas con conductos muy delgados o curvos. En ocasiones, un conducto pasa desapercibido y puede quedar bacteria residual, provocando una reinfección con el tiempo.
Sellado deficiente del conducto
Si el material de obturación no queda perfectamente ajustado, pueden entrar bacterias nuevamente hacia el interior del diente.
Filtraciones externas
Una caries nueva, una fractura o una filtración bajo una corona o empaste puede permitir que las bacterias vuelvan a entrar, aunque la endodoncia inicial estuviera correctamente realizada.
Materiales antiguos o técnicas superadas
Endodoncias hechas hace muchos años pueden no cumplir los estándares actuales de desinfección y sellado.
Infecciones persistentes
En ocasiones la infección del hueso alrededor de la raíz puede tardar en resolverse o reactivarse, haciendo necesaria una nueva intervención.
¿Cómo se realiza una re-endodoncia?
El procedimiento suele incluir:
Retirar coronas, empastes o postes si es necesario
Eliminar el material de obturación previo
Localizar conductos adicionales
Limpiar y desinfectar a profundidad
Volver a obturar con técnicas de alta precisión
Restaurar el diente para evitar nuevas filtraciones
En muchos casos, una re-endodoncia evita la extracción y devuelve funcionalidad y salud al diente.
¿La re-endodoncia duele?
No. Se realiza bajo anestesia local y el paciente está cómodo durante todo el procedimiento.
El postoperatorio suele ser similar al de una endodoncia inicial.
En resumen
Una re-endodoncia es necesaria cuando:
✔ La endodoncia previa ha fallado
✔ Hay infección persistente
✔ Existen filtraciones, caries o fracturas
✔ La anatomía del diente no fue tratada por completo
Es un tratamiento seguro, predecible y que permite salvar el diente evitando una extracción.